Bovendien beïnvloeden diabetes en verschillende longziekten (COPD, interstitiële longziekten) de bloedvaten en de wondgenezing negatief. Ook zal een hoog nicotinegehalte in het bloed bij patiënten die al lang roken, contracties in de haarvaten veroorzaken die de bloedtoevoer naar het littekenweefsel negatief beïnvloeden.

Daarom is het mogelijk dat de wond niet in de gewenste mate en tijd geneest. Om deze reden wordt verzocht dat patiënten zo snel mogelijk na de operatie beginnen te bewegen, zodat de bloedcirculatie in de bloedsomloop zal toenemen en als gevolg daarvan de hoeveelheid zuurstof die naar de weefsels gaat, zal toenemen en het wondgenezingsproces zou versnellen. Wat de reden ook mag zijn, helaas blijven er littekens achter in alle wonden, sommige groter dan de andere en sommige klein van formaat en diepte bij patiënten. Als een litteken na verloop van tijd alleen te zien is als je er goed naar kijkt, geeft dit aan dat de wond goed is genezen.

Afhankelijk van de gezondheidstoestand van de persoon en de aanwezigheid van eventuele aanvullende ziekte, chirurgische techniek en behandelingsmethoden die tijdens het herstel zijn gebruikt; blijvende littekens kunnen tot een minimum worden beperkt.Sommige patiënten hebben te maken met huidproblemen die hypertrofisch litteken en keloïde worden genoemd als gevolg van een overdreven ontstekingsproces en bijgevolg overmatige productie van collageen terwijl de wond geneest. In dit geval worden met een methode die littekenrevisie wordt genoemd, littekens gevormd en verdikt rond de wond opnieuw gesneden, en de lagen van de wondlippen worden gelijkmatig aan elkaar gehecht in overeenstemming met de huidanatomie, waardoor de duurzaamheid van de littekens bij een minimumniveau. Indien nodig kunnen later verschillende medische behandelingen worden toegevoegd.

Bijvoorbeeld, in gevallen waarin het hypertrofische littekenweefsel, keloïde genaamd, zich meer op de huid verspreidt, zou in termen van behandeling toepassing van radiotherapie op een gebied met een kleine dosis en meerdere sessies, brachytherapie genaamd na revisiechirurgie, zeer gunstig zijn.