Метаболическая хирургия (хирургия диабета) должна быть направлена на функциональное ограничение. Единственный способ сделать это - активировать нейропептидные гормоны, вызывающие аппетит в подвздошной кишке, на ранних стадиях питания. Если сигналы о насыщении от конечностей поступают слишком слабо или слишком поздно, то может случиться так, что человек будет потреблять слишком много пищи до наступления метаболического насыщения.
Хирургия диабета
Метаболический синдром - это заболевание, вызванное центральным ожирением, которое начинается с инсулинорезистентности, гипертонии, повышения уровня холестерина, а также сахара натощак и хорошего холестерина (HDL). Существует тесная взаимосвязь между диабетом 2-го типа и избыточной массой тела; около 80% людей с ожирением, примерно 40% людей с сахарным диабетом и больных сахарным диабетом 2-го типа страдают ожирением.
Метаболическим синдромом считается наличие у человека не менее 3 из следующих критериев.
- Окружность талии составляет > 102 см для мужчин и > 88 см для женщин
– Уровень триглицеридов составляет 150 мг/дл или выше
– Уровень холестерина ЛПНП ниже 40 мг/дл у мужчин и 50 мг/дл у женщин
- Высокое артериальное давление (> 130 /> 85 мм рт. ст.)
- Повышенный уровень сахара в крови (> 110 мг/дл)
Какие виды операций проводятся в рамках метаболической хирургии?
Это действующий механизм, основанный на принципе использования гормональных изменений путем операции перемещения (транспозиции/интерпозиции) в операциях метаболической хирургии. У больных сахарным диабетом 2-го типа, не имеющих серьезных проблем с весом, метаболическая хирургия позволяет изменить эту гормональную структуру независимо от снижения веса и контроля сахара в крови, что оказывает положительное влияние. Вкратце, метаболическая хирургия - это операция по снижению веса.
Transitbipartition
Это один из методов, применяемых у пациентов с метаболическим синдромом. Эта методика введена в литературу Серджио Санторо. Это один из методов, применяемых при диабете 2-го типа, имеющий высокую вероятность успеха.
На первый план выходят метаболические и бариатрические мероприятия. При этом методе 1/3 принятой пищи пропускается через 2/3 гастроэнтеростомической линии и проходит через все сегменты кишечника по нормальному анатомическому пути. При метаболических операциях часть из них основана на удалении желудка и перемещении тонкой кишки.
Начиная с расстояния 6 см от выходного отдела желудка, желудок рассекается и сшивается специальными материалами. Затем выполняется гастроэнтеростомия дистальной части подвздошной кишки длиной 250 см.
Операция интерпозиции подвздошной кишки
Это процесс замены начальной части на последнюю часть тонкой кишки с помощью операции интерпозиции. Эта операция нарушает работу гормонов, вызывающих инсулинорезистентность, и регулирует уровень сахара за счет повышения уровня гормонов, повышающих инсулинорезистентность.
Чем отличается операция рукавной гастрэктомии от метаболической хирургии?
Операция рукавной гастрэктомии - это метод бариатрической хирургии, применяемый у пациентов с избыточной массой тела, не страдающих метаболическими синдромами. Примерами метаболического синдрома могут быть повышенный уровень сахара в крови и повышенное давление. Метаболическая хирургия проводится для лечения этих метаболических синдромов. Также при избыточном весе пациента бариатрическая хирургия может сочетаться с метаболической хирургией.
Как проходит подготовка к метаболической операции?
Все пациенты, которым предстоит метаболическая операция, сначала проходят очень полное обследование: анализы крови, ультразвуковое исследование всей брюшной полости, гастроскопию.
После завершения осмотров и обследований хирург по ожирению оценивает состояние пациентов и их результаты. Если пациенту нельзя делать операцию по поводу ожирения, то принимается решение о том, какая операция по поводу ожирения будет проведена.
Послеоперационный период
При нормальных условиях Вы будете госпитализированы за 1 день до операции. Вам будут назначены препараты для лечения сахара в крови и гипертонии. За 1 день до операции Вы должны будете перейти на жидкую диету и ничего не есть после полуночи. Если в послеоперационном периоде все будет нормально, то госпитализация займет 3-4 дня.
- Жидкое питье будет поступать через рот.
- Подробная информация о питании и повседневной деятельности после выписки будет предоставлена в устной и письменной форме.
FAQs
Кто имеет право на операцию?
Эндокринологи, терапевты и диетологи также обязаны соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями в течение длительного времени, не регулируя уровень сахара в крови.
