Metabolik cerrahi (Diyabet Cerrahisi) fonksiyonel sınırlamaya odaklanmalıdır. Bunu yapmanın tek yolu, beslenmenin erken evrelerinde ileum kaynaklı lezzetli nöropeptit hormonlarını aktive etmektir. Ekstremitelerden gelen tokluk sinyalleri çok zayıf veya çok geç ise kişi metabolik tokluk oluşana kadar çok fazla besin tüketiyor olabilir.
Diyabet Cerrahisi
Metabolik sendrom, insülin direnci, hipertansiyon, yüksek kolesterol ve açlık şekerleri ve iyi kolesterol (HDL) ile başlayan, merkezi obezitenin neden olduğu bir hastalıktır. Tip 2 diyabet ile obezite arasında yakın bir ilişki vardır; Obez kişilerin yaklaşık %80'i, diyabetli kişilerin ve tip 2 diyabetli kişilerin yaklaşık %40'ında obezdir.
Aşağıdaki kriterlerden en az 3 tanesine sahip bir kişi metabolik sendromlu kabul edilir.
– Bel Çevresi > erkekler için 102 cm ve > Kadınlar için 88 cm
– Trigliserit düzeyi 150 mg/dL veya üzerinde
–LDL kolesterol erkeklerde 40 mg/dl'den, kadınlarda 50 mg/dl'den azdır.
- Yüksek kan basıncı (> 130 /> 85 mmHg)
- Yüksek kan şekeri (>110 mg/dL)
Metabolik Cerrahi İle Birlikte Yapılan Ameliyat Türleri Nelerdir?
Metabolik cerrahi ameliyatlarında hormonal değişikliklerin bir yer değiştirme operasyonu (transpozisyon/interpozisyon) yoluyla kullanılması prensibine dayanan işleyen bir mekanizmadır. Metabolik cerrahiden ciddi kilo problemi olmayan tip 2 diyabet hastalarında bu hormonal yapıyı kilo kaybından bağımsız olarak değiştirmek ve kan şekerini kontrol altına almak mümkündür. Temel olarak metabolik cerrahi kilo verme cerrahisidir.
Transit Bölme
Metabolik sendromlu hastalarda kullanılan yöntemlerden biridir. Sergio Santoro tarafından edebiyata tanıtılan bir tekniktir. Tip 2 diyabette kullanılan yöntemlerden biridir ve başarı oranı yüksektir.
Metabolik ve bariatrik aktivite ön plandadır. Bu yöntemle alınan gıdanın 1/3'ü 2/3'lük bir gastroenterostomi hattından geçirilerek normal anatomik yoldan bağırsağın tüm segmentlerinden geçer. Metabolik cerrahi işlemlerde, kısım midenin çıkarılması ve ince bağırsağın yeniden yerleştirilmesine dayanır.
Mide çıkış kısmından 6 cm mesafeden mide kesilerek özel malzemelerle dikilir. Akabinde ileumun distal kısmı 250 cm olacak şekilde gastroenterostomi yapılır.
Ileal Interpozisyon Ameliyatı
İnce bağırsağın ilk kısmının müdahale ile son kısmı ile değiştirilmesi işlemidir. Bu ameliyat insülin direncine neden olan hormonları bozar ve insülin direncini artıran hormon seviyelerini yükselterek şeker seviyelerini düzenler.
Tüp mide ameliyatı ile metabolik cerrahi arasındaki fark nedir?
Tüp mide ameliyatı, metabolik sendromu olmayan fazla kilolu hastalarda uygulanan bir bariatrik cerrahi yöntemdir. Yüksek kan şekeri ve tansiyon metabolik sendroma örnek olabilir. Bu metabolik sendromları tedavi etmek için metabolik cerrahi yapılır. Hasta fazla kilolu olsa bile bariatrik cerrahi metabolik cerrahi ile kombine edilebilir.Bu kaynak metin hakkında daha fazla bilgi
Premetabolik cerrahiye hazırlık nasıldır?
Metabolik cerrahi uygulanacak tüm hastalara öncelikle çok kapsamlı testler, kan tahlilleri, tüm karın ultrasonu ve gastroskopi yapılır.
Muayene ve tetkikler tamamlandıktan sonra obezite cerrahı hastaları ve sonuçlarını değerlendirir. Hasta obezite cerrahisi yaptıramayacak durumda ise hangi obezite cerrahisinin yapılacağına karar verilir.
Ameliyat sonrası dönem
Normal şartlarda ameliyattan 1 gün önce hastaneye yatırılırsınız. Kan şekerinizi ve hipertansiyonunuzu tedavi etmek için size ilaç verilecektir. Ameliyattan 1 gün önce sıvı beslenmesi yapılmalı ve gece yarısından sonra hiçbir şey yenmemelidir. Ameliyat sonrası dönemde her şey normal ise 3-4 gün hastanede yatış süreniz olacaktır.
- Sıvı içecek ağızdan alınır.
- Taburculuk sonrası beslenme ve günlük aktivitelerle ilgili detaylı bilgi sözlü ve yazılı olarak verilir.
SSS
Ameliyat için kimler uygundur?
Endokrinologlar, dahiliyeciler ve diyetisyenler de kan şekerini düzenlemeden uzun süre egzersiz ve egzersiz yapmak zorundadır.
